如何及时识别心绞痛 关于窦性心律失常的鉴别诊断 -

发表日期:2020-10-17 | 来源:中医时令养生

2017年01月07日20:35 编辑:传奇养生网

  一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。

  1、房性期前收缩P波形态在窦性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇。

  2、二度武汉治癫痫病有名的医院Ⅰ型窦房阻滞窦性心律失常时P-P间期变化是逐 渐缩短后又逐渐延长,而二度Ⅰ型窦房阻滞P-P间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇,于此间歇后P-P间期又逐渐缩短,与呼吸周期无关。而窦性心律失常P-P间期的改变与呼吸周期有关,当暂停止呼吸时窦性心律失常消失。

  3、不规则二度窦房阻滞窦性心律失常时P-P间期呈逐渐缩短和延长。其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时P-P间期突然发生延长,与呼吸周期无关。

  治疗应针对病因,无症状者可定期随访,密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢-快综合征以及有明显脑血供不足症状如:近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器,房哪个医院治癫痫病好室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。

  合并快速心律失常的,安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作。有用程控自动扫描复律器治疗慢-快综合征,心动过缓时按VVI起搏,心动过速发作时则由VVI转为VVT,发放扫描刺激或短阵快速刺激中止心动过速发作。病窦综合征患者禁用可能减慢心率的药物。心房颤动或心房扑动发作时,不宜进行电复律。

  心律失常:

  正确了解心绞痛的常见症状是为了帮助大家正确的认识和确诊疾病,往往心绞痛的常见症状很复杂,大家需要具体问题具体分析,大家必须要准确了解,如此才能够帮助大家得出积极的治疗。

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  心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。

  劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。

  自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与辽宁哪家看癫痫#!好心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。

  自发性心绞痛患者因疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现。有时,患者可有持续时间较长的胸痛发作,类似心肌梗塞,但没有心电图及酶的特征性变化。

  对上述心绞痛的常见症状,一定要引起患者的注意,只有正确把握心绞痛的常见症状,才能够在此基础上得出准确治疗方法,进而帮助大家更早的恢复身体健康,进而避免不必要麻烦的发生。

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