清气化痰丸汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

发表日期:2019-10-05 | 来源:中医时令养生

【来源】吴巳《医方考》

【汤头歌诀方歌】清气化痰星夏橘 杏仁枳实瓜蒌实

芩苓姜汁为糊丸 气顺火消痰自失

【组成】陈皮去白、杏仁去皮尖、枳实麸炒、黄芩酒炒、瓜蒌仁去油、茯苓各一两(各12g),胆南星、制半夏各一两半(各15g)。

【用法】姜汁为丸。每服二至三钱,温开水下。

现代用法:姜汁为丸,每服6~9克,温开水送下;亦可加生姜五片,水煎服。<一线用药/p>

【功用】清热化痰,理气止咳。

【主治】热痰咳嗽证。咳嗽痰黄,黏稠难咯,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

【证治机制】本方所治之痰咳证,是痰热壅结于肺而致。热淫于内,灼津成痰,痰热互结,肺失清宁,故咳嗽痰黄,黏稠难咯;痰热内结,气机阻滞,则胸膈痞闷,甚则气逆于上,故气急呕恶。舌质红,苔黄腻,脉滑数,亦为痰热之象。痰热之治,汪昂有云:“气有余则为火,液有癫痫病如何正确护理余则为痰,故治痰者必降其火,治火者必顺其气也。”(《医方集解》)故治以清热化痰,理气止咳之法。

【方义分析】本方的组成即由二陈汤去甘草,加胆南星、瓜蒌仁、杏仁、黄芩、枳实而成。方中胆南星味苦性凉,主入肺经,功善豁痰清热,以祛壅闭于肺之痰热,为君药。瓜蒌仁甘寒质润而性滑,“体润能去燥,性滑能利窍”(《本草化义》),故长于清热滑痰,正如《本草正》所谓:“瓜蒌仁,性降而润,能降实热痰涎,开郁结气闭,解消渴,定胀喘,润肺止嗽”;黄芩苦南宁癫痫病治疗贵吗寒,功善清泻肺火;二者合用,助君药以增强清肺热,化痰结之力;半夏虽为辛温之品,但与黄芩等苦寒之剂相伍,则避性温助热之弊,而独取化痰散结,降逆止呕之功,共为臣药。治痰须理气,故以枳实行气消痰,散结通痞;陈皮理气行滞,燥湿化痰,使气顺则痰消。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故又用茯苓健脾渗湿,以治生痰之源;杏仁降利肺气,止咳平喘,均为佐药。以生姜汁为丸,既可制半夏之毒,又增强祛痰降逆之力。诸药相合,共奏清热化痰,理气止咳之效,使热清火降,气顺痰消,则咳喘治疗癫痫可除。

【临床运用】①本方为治痰热咳嗽证的主方,《医方考》称“此痰火通用之方也”。临证以咳嗽痰黄,黏稠难咳,胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数为辨证要点。本方性寒清热,凡寒痰、燥痰不宜应用。②若肺热壅盛而见发热,烦渴者,加鱼腥草、瓜蒌、石膏以清泻肺热;痰热互结甚而痰稠难咯者,加天花粉、海浮石以清化痰热;兼肺热腑实而大便秘结者,加大黄以泻热通便。③常用于急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺气肿合并感染等属痰热内结者。

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