易巨荪小柴胡汤治疗热入血室医案经验

发表日期:2019-10-05 | 来源:中医时令养生

曾妻,平日微有痰咳病,庚寅十二月复得外感。发热,恶寒,月事适来,口苦,咽干,胸胁满痛,不能转侧。且触动平日痰喘,气上逆不得息。

医者见其气喘,俱用苏子、半夏、沉香、陈皮、北杏一派化痰降气之品。病者愈见焦灼,且发谵语,有幻觉幻视。是日又值大寒气节,举室仓惶,欲办后事矣。

余诊之曰:痰喘乃是宿疾,外巴中癫痫病如何才能治疗感是新病,宜先治新病,愈后方可治宿疾。今发热,恶寒,经水适来,外邪乘虚入血室,故有谵语幻觉幻视。照古人热入血室法,以小柴胡汤治之。三服后,外症已解,然后以桂苓甘草术羌辛味夏,治痰喘收功。

按语:妇人隆冬外感寒邪,发热恶寒,此属太阳表证,口苦、咽干、胸胁满痛,少阳证已现。适逢经来,分明由于血海空虚,外石嘴山治癫痫哪里治疗好邪乘虚而入,与正气相争,搏结于血室,此为热入血室轻症无疑。患者夙患喘疾,肺伏寒饮,外感寒邪后,触动喘疾又发。值此新病、宿疾并存之刻,医者竟置热入血室之标急于不顾,率予降气平喘,遂生谵语幻视,病入险途。易氏明判缓急,逆挽危局,小柴胡汤3剂,标急得解,容后缓图伏饮寒喘。足见,辨证不识缓急,不分标本,难成。

本案热入血室,系从石家庄治儿童癫痫病有效的医院太阳表证而来,疗法当透邪出,虽然和解少阳,实际上是从少阳以解厥阴肝经邪热,仲景立小柴胡汤法,《伤寒》《金匮》阐发颇多。

方中柴胡舒解肝气,提举陷入血室之外邪,使之透达而出;黄芩苦寒清热,使半里之热邪得以内清;参、姜、枣扶正、和营卫,鼓邪外出。对于热入血室的轻症和正虚之体,用之每应。

体会:热入血室,治癫痫能不能治愈用小柴胡汤,是为外感风寒,表邪未尽而少阳证现而设。

虽经水适断,急提少阳之邪,勿令深陷。若阳明病热入血室,则不当用小柴胡汤;热甚血瘀者之热入血室证,更非小柴胡汤可解。外感风热表邪,而值经水适断适来,热入血室者,则临床变幻情形更趋复杂,都不能拘泥于小柴胡汤治疗。(《广州近代老中医医案医话选编》)

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